Bitte die Beitrittserklärung ausdrucken und zurückschicken.

Hailerer Backhaus e.V.

Verein zur Erhaltung, Pflege und Förderung des Backhauses von 1774 in Hailer

Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein

 „Hailerer Backhaus e.V.“

Ich erteile dem Verein „Hailerer Backhaus e.V.“ eine Einzugsermächtigung über den jährlichen Mitgliedsbeitrag

in Höhe von 12,00 €,  bis auf Widerruf.

Konto Nr.:..........................................................

bei der .............................................................

BLZ:.................................................................

              Name:........................................................ Vorname:......................................................

              Strasse:............................................................................................Nr:..........................

              PLZ:............................Ort:................................................................................................

              Geb.Datum:................................................................................

              e-mail:................................................................................................................................

             Tel.Nr.:..............................................................................................................................

             Datum:.........................................Unterschrift:.............................................................

Bitte ausgefüllt und unterschrieben zurück an:

Lothar Wiche

Sudetenstr.4

63571 Gelnhausen-Hailer